A fogpótlás szó hallatán sokaknak még mindig a pohárban ázó műfogsor jut eszébe. A fogászati technológia azonban az elmúlt két évtizedben többet változott, mint azt megelőzően évszázadokon át: ma már egy teljes fogsor pótlása sem jelenti automatikusan azt, hogy kivehető megoldással kell beérni.
Mitől modern egy fogpótlás?
Három dolog dönti el. Az első a rögzítés módja: a hagyományos protézis az ínyre és a szájpadlásra támaszkodik, a mai megoldások viszont a csontba ültetett implantátumokra. Ez azért lényeges, mert a fogatlan állcsont folyamatosan sorvad — a rágóerő hiányában a szervezet elkezdi lebontani a csontot. Az implantátum újra terheli a csontot, így lassítja ezt a folyamatot.
A második az anyag. A fémvázas kerámia helyét egyre inkább a cirkónium-oxid veszi át, amely áttetszőségében közelebb áll a természetes foghoz, és nem húz sötét szegélyt az íny szélére.
A harmadik a tervezés. A 3D-s CBCT felvétel, a digitális szájszkenner és a CAD/CAM marás együtt azt jelenti, hogy a beavatkozás pontos menete már a kezelés előtt megvan — nem menet közben derül ki, hol van elég csont.
Egy fog, több fog, teljes fogsor
Egyetlen hiányzó fog esetén ma az implantátumra helyezett korona a mérce, mert nem kell hozzá lecsiszolni a két szomszédos, egészséges fogat. Több hiányzó fognál híd vagy több implantátum jöhet szóba.
Teljes fogatlanságnál viszont nem szükséges minden fogat külön pótolni. A négy implantátumra rögzített teljes fogsor éppen azt használja ki, hogy a hátsó implantátumokat megdöntve, a csontban gazdagabb elülső régiót kihasználva stabil alapot lehet teremteni — gyakran csontpótlás nélkül is. A legmodernebb fogpótlás tehát nem egyetlen technikát jelent, hanem azt, hogy a megoldás igazodik a meglévő csontállományhoz, nem fordítva.
Négy makacs tévhit
„Idős korban már nem lehet implantálni.” Nem az életkor a döntő, hanem az általános egészségi állapot, a gyógyszerszedés és a csontminőség. Hetven felett is rutinszerű beavatkozás.
„Ha felszívódott a csontom, nekem már nem jár.” A megdöntött implantátumok, a csontpótlás és speciális esetekben a járomcsonti rögzítés éppen az ilyen helyzetekre születtek.
„Nagyon fájdalmas.” Az implantátum behelyezése helyi érzéstelenítésben történik, és a betegek többsége utólag kevésbé megterhelőnek ítéli, mint egy nehéz bölcsességfog-eltávolítást.
„Ha egyszer megvan, örökre szól.” Ez a legveszélyesebb tévhit. Az implantátum körül is kialakulhat gyulladás (periimplantitis), ha a szájhigiénia elhanyagolt. Rendszeres kontroll és professzionális tisztítás nélkül a legdrágább megoldás is elveszíthető.
Gyakori kérdések
Mennyi idő, amíg használható fogam lesz? Az azonnali terhelésű megoldásoknál az ideiglenes fogsor gyakran néhány napon belül a helyére kerül, a végleges pótlás pedig a csontosodás után, jellemzően néhány hónappal készül el.
Meddig tart ki? Az implantátum megfelelő gondozás mellett évtizedekig szolgálhat, a rá kerülő pótlás azonban kopó alkatrész — idővel cserére szorulhat.
Dohányzás mellett is működik? Működhet, de a dohányzás bizonyítottan rontja a beépülés esélyét és növeli a későbbi szövődmények kockázatát.
Honnan tudom, melyik megoldás való nekem? Csak röntgenfelvétel és személyes vizsgálat alapján eldönthető. Az interneten talált „ez a legjobb technika” típusú állítások az egyéni csontállapot ismerete nélkül keveset érnek.
A lényeg tehát nem a technika neve, hanem hogy valaki végigmérje az adott állcsont adottságait, és őszintén elmondja, mi az, ami reálisan elérhető. Erre a fajta konzultációra specializálódott többek között a budapesti PureDental is, ahol a digitális diagnosztika a tervezés kiindulópontja.
(X)
Kapcsolódó cikk: Mosoly a hiány helyén: Minden, amit a fogászati implantátumokról tudni érdemes – 1. rész
